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Salud

Distribución de morfina para uso médico es desigual en el mundo 

La diferencia en el consumo medio estimado de morfina es entre 5 y 63 veces superior en los países de ingreso alto frente a los de ingreso bajo

Por OMS-ÉP

/ Foto Referencial

La Organización Mundial de la Salud (OMSha publicado un nuevo informe sobre el acceso a la morfina para uso médico, en el que se describe de qué modo la distribución mundial de la morfina, en tanto que medicamento vital contra el dolor, es desigual y no satisface las necesidades médicas

En el  informe, titulado Quienes quedan atrás a causa del dolor,  se subrayan los problemas de acceso a este medicamento esencial y se proponen actuaciones para mejorar el acceso seguro a la morfina mediante políticas equilibradas.

Pese a que la morfina es eficaz y de costo relativamente bajo para aliviar dolores intensos, y figura en la Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales desde 1977, año de su primera publicación, existe una marcada disparidad en el acceso al medicamento de un país a otro. 

La diferencia en el consumo medio estimado de morfina es entre 5 y 63 veces superior en los países de ingreso alto frente a los de ingreso bajo, publicó el organismo.

La pauta de consumo varía considerablemente incluso entre países con un nivel de riqueza similar y no se corresponde con las necesidades médicas, como indica el número estimado de días en los que muchas personas sienten dolor o sufren dificultades respiratorias graves, en caso de tener una enfermedad terminal.

POLÍTICAS

Estos datos se hacen eco de los publicados por la Comisión Lancet en 2018, que describió la falta de acceso a analgésicos como «una de las desigualdades más atroces y ocultas en la salud mundial», dado que el 10% más rico de los países posee el 90% de los opioides distribuidos, en equivalentes de morfina.

«Que no se haga nada para aliviar el dolor cuando se dispone de medicamentos eficaces para tratarlo, especialmente en el contexto de la atención al final de la vida, debería ser motivo de gran preocupación entre las instancias normativas », afirmó Yukiko Nakatani, subdirectora General de la OMS para  Medicamentos y Productos Sanitarios. 

«Debemos abogar urgentemente por que las personas que necesiten morfina por razones médicas tengan acceso seguro y oportuno a los medicamentos pertinentes, en todo el mundo, a través de una política equilibrada», sostuvo.

Salud

Exposición a espacios verdes protege la salud cardiovascular

Este estudio intentó aclarar la relación entre los espacios verdes y la salud cardiovascular basándose en datos de 2.200 personas mayores de 65 años

Por CIBER ISCIII

Foto CIBER ISCIII

Un nuevo estudio señala que vivir cerca de áreas verdes tiene efectos beneficiosos en la salud cardiovascular de las personas mayores.  Los resultados, publicados en la revista Environmental International, muestran una correlación inversa entre la densidad residencial a espacios verdes y los niveles circulantes de diferentes biomarcadores vinculados al riesgo cardiovascular, así como con una reducción moderada en el riesgo de padecer eventos cardiovasculares a medio plazo.

El trabajo, liderado por Esther García-Esquinas, investigadora del área de Epidemiología y Salud Pública del CIBER (CIBERESP) y del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, ha contado con la colaboración de expertos de la Universidad Autónoma de Madrid, la Universidad de Alcalá de Henares, la Escuela de Salud Pública de Boston en Estados Unidos y el Centro de Investigación Urbana de la Universidad RMIT de Melbourne en Australia.

Beneficios de los espacios verdes en la salud cardiovascular

Este estudio intentó aclarar la relación entre los espacios verdes y la salud cardiovascular basándose en datos de 2.200 personas mayores de 65 años, sin historial previo de enfermedad cardiovascular y residentes en zonas densamente pobladas de la Comunidad de Madrid.

El personal investigador midió la exposición a espacios verdes utilizando el Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVI) a diferentes distancias de los hogares de los participantes. Además, evaluaron la exposición al tráfico, el entorno del vecindario, la facilidad para caminar del vecindario y los recursos socioeconómicos según su censo.

El trabajo identifica varios factores mediadores en estas asociaciones. Entre ellos, se incluyen una menor exposición al tráfico y una mayor facilidad para caminar en áreas urbanas con alta densidad de espacios verdes, junto con mejoras en la capacidad funcional y una reducción en la prevalencia de factores de riesgo biológico para enfermedades cardiovasculares. Algunos de los beneficios de los espacios verdes son especialmente notables en personas con bajos ingresos y en mujeres.

“Este estudio resalta la importancia del acceso a áreas verdes en entornos urbanos para la salud cardiovascular de los adultos mayores, ofreciendo beneficios más allá del mero disfrute de un entorno natural” tal como señala la doctora García-Esquinas.

El trabajo también ha contado con la colaboración de expertos de la Universidad de Alcalá de Henares, la Escuela de Salud Pública de Boston en Estados Unidos y el Centro de Investigación Urbana de la Universidad RMIT de Melbourne en Australia.

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Salud

Estas son las bacterias farmacorresistentes más peligrosas para humanos

Los patógenos de alta prioridad, como Salmonella y Shigella, causan mucha morbimortalidad en países de ingresos medianos y bajos

Por OMS

Foto TRT

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó recientemente su nueva lista de patógenos bacterianos prioritarios correspondiente a 2024, en la que figuran 15 familias de bacterias resistentes a los antibióticos clasificadas en tres categorías (crítica, alta y media) para facilitar el establecimiento de prioridades.

Esta lista proporciona orientaciones para obtener nuevos tratamientos que son necesarios para frenar la propagación de resistencias a los antimicrobianos.

Las resistencias a los antimicrobianos ocurren cuando estos fármacos pierden su actividad contra las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos. Como consecuencia de ello, las enfermedades que ocasionan son más graves y aumenta el riesgo de que se propaguen y se transmitan a más personas, causando más morbimortalidad.

La principal causa de la aparición de resistencias es el uso excesivo e indebido de antimicrobianos. En esta lista actualizada se han incorporado nuevas pruebas e información proporcionada por expertos que será de utilidad para llevar a cabo la investigación y el desarrollo de nuevos antibióticos, fomentar la coordinación internacional e impulsar la innovación.

Yukiko Nakatani, subdirectora general interina de la OMS para la Resistencia a los Antimicrobianos, ha señalado que para elaborar la lista de patógenos bacterianos prioritarios se ha determinado la carga mundial de infecciones por bacterias farmacorresistentes y se ha analizado su repercusión en la salud pública.

“Por ello, esta lista es fundamental para orientar la inversión y superar los obstáculos que dificultan la obtención de nuevos antibióticos y el acceso a ellos. La amenaza de la resistencia a los antimicrobianos ha aumentado desde la publicación de la primera lista en 2017, lo cual mina la eficacia de numerosos antibióticos y puede echar por tierra muchos logros de la medicina moderna», explicó.

Los patógenos de prioridad crítica, como las bacterias gramnegativas resistentes a los antibióticos de último recurso y Mycobacterium tuberculosis resistente al antibiótico rifampicina, son amenazas muy peligrosas en todo el mundo a causa de la incidencia de las enfermedades que provocan y de su capacidad de resistir los tratamientos y transmitir las resistencias a otras bacterias. Las bacterias gramnegativas pueden encontrar nuevas formas de resistir los tratamientos y transferir a otras bacterias material genético que las hace también resistentes.

Los patógenos de alta prioridad, como Salmonella y Shigella, causan mucha morbimortalidad en países de ingresos medianos y bajos, al igual que Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, que ocasionan problemas importantes en los establecimientos de salud.

Otros patógenos de alta prioridad, como Neisseria gonorrhoeae y Enterococcus faecium farmacorresistentes, entrañan problemas específicos para la salud pública, como infecciones persistentes y resistencia a varios antibióticos, por lo que requieren intervenciones de salud pública y estudios específicos.

Entre los patógenos de prioridad media figuran los estreptococos de los grupos A y B (que se han añadido a la lista en 2024), Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, que dan lugar a una elevada carga de morbilidad. Estos patógenos requieren una mayor vigilancia, sobre todo en las poblaciones vulnerables, como los niños y los ancianos, en especial en los lugares con pocos recursos.

El doctor Jérôme Salomon, subdirector general de la OMS para Cobertura Sanitaria Universal/Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles, acotó que la resistencia a los antimicrobianos pone en jaque “a la capacidad para tratar eficazmente infecciones que causan mucha morbimortalidad, como la tuberculosis, lo que provoca enfermedades graves y un aumento de las tasas de mortalidad».

En la lista de 2024 también se hace hincapié en la necesidad de adoptar un enfoque integral de la salud pública para hacer frente a la resistencia a los antimicrobianos, que incluya el acceso universal a medidas de calidad y asequibles para prevenir.

También, diagnosticar y tratar correctamente las infecciones, como se explica en el enfoque de la OMS centrado en las personas para combatir la resistencia a los antimicrobianos y en el conjunto básico de intervenciones en esta esfera, lo cual es fundamental para atenuar las repercusiones de la resistencia a los antimicrobianos en la salud pública y la economía.

MODIFICACIONES EN LA LISTA DE 2024 CON RESPECTO A LA DE 2017

En la lista de 2024 se han eliminado cinco combinaciones de patógenos y antibióticos incluidas en la lista de 2017 y se han añadido cuatro combinaciones nuevas. Las enterobacteriales resistentes a las cefalosporinas de tercera generación figuran en un grupo independiente dentro de la categoría de prioridad crítica, lo que pone de manifiesto su carga de morbimortalidad y la necesidad de aplicar intervenciones específicas para hacerles frente, sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos.

Además, la infección por Pseudomonas aeruginosa resistente a los carbapenémicos se ha trasladado de la categoría crítica a la de prioridad alta para reflejar los informes recientes que muestran la reducción de las resistencias a nivel mundial. A pesar de ello, sigue siendo importante invertir en I+D y en otras estrategias de prevención y control de esta infección, habida cuenta de la elevada carga que supone en algunas regiones.

La lista de patógenos bacterianos prioritarios de la OMS correspondiente a 2024 incluye estas bacterias:

Prioridad crítica:

    Acinetobacter baumannii resistente a los carbapenémicos

    Enterobacteriales resistentes a las cefalosporinas de tercera generación

    Enterobacteriales resistentes a los carbapenémicos

    Mycobacterium tuberculosis resistente a la rifampicina (que se ha incluido tras efectuar un análisis independiente con criterios adaptados paralelamente y tras la posterior aplicación de una matriz adaptada de análisis para decidir en función de varios criterios).

Prioridad alta:

    Salmonella Typhi resistente a las fluoroquinolonas

    Shigella spp. resistente a las fluoroquinolonas

    Enterococcus faecium resistente a la vancomicina

    Pseudomonas aeruginosa resistente a los carbapenémicos

    Salmonelas no tifoideas resistentes a las fluoroquinolonas

    Neisseria gonorrhoeae resistente a las cefalosporinas de tercera generación y/o a las fluoroquinolonas

    Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

Prioridad media:

    Estreptococos del grupo A resistentes a los macrólidos

    Streptococcus pneumoniae resistente a los macrólidos

    Haemophilus influenzae resistente a la ampicilina

    Estreptococos del grupo B resistentes a los macrólidos

Los cambios introducidos con respecto a 2017 reflejan la dinámica de la resistencia a los antimicrobianos, que obliga a adaptar las intervenciones. A fin de poder usar esta lista como herramienta en todo el mundo, se debe adaptar a los contextos nacionales y regionales teniendo en cuenta las variaciones regionales en la distribución de los patógenos y en la carga de las resistencias.

Por ejemplo, Mycoplasma genitalium farmacorresistente, que no está incluido en la lista, plantea problemas de forma creciente en algunas partes del mundo.

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Salud

Este es el mejor y más sano chocolate para la salud

Este alimento dulce, considerado un excelente aporte nutricional, puede llegar a aportarte por porción algunas cuantas calorías por sus niveles de grasas y azúcares altos

Por Enséñame Ciencia

Foto Sporlife

Lo encontramos en pasteles, dulces, bebidas, en forma sólida, líquido, cremoso; sus presentaciones son sumamente variadas, así como la cantidad de marcas y empresas que se dedican a manejar este producto alimenticio, por supuesto hablamos del alimento de los dioses, el chocolate.

En México, el chocolate, o al menos su primer origen que es el cacao, ha sido considerado como un alimento de suma importancia, tanto por sus propiedades y beneficios como por ser extremadamente rico y codiciado por las civilizaciones antiguas.

En la historia mexicana, según información de la plataforma oficial del Gobierno de México, esta planta tropical llamada cacao, se atribuye, fue descubierta por los Olmecas, de la cual se preparaba una bebida llamada «Xocolatl», de ahí su actual nombre, consumida solo en ceremonias especiales por ser considerada «el alimento de los dioses».

Casi nadie la consume, pero es la leche más barata y con más proteína, según la PROFECO. En el mercado mexicano, a menudo se asocia la calidad con un precio elevado, pero no en todos los casos, por ejemplo, en el mundo de las leches, te contamos por qué esto no siempre es cierto. Las leches más económicas también pueden ser ricas en proteína y ofrecer un valor excepcional. Es importante

En la actualidad, el proceso al que se somete el cacao para obtener chocolate es muy diferente que se usaba en la antigüedad. En estos tiempos el chocolate es fabricado de muchas maneras, no obstante, el proceso por lo general sigue ciertos pasos irremplazables, la cosecha del cacao, el quebrado del grano del cacao también pasa por un proceso de fermentación y secado, para después seleccionar los mejores granos y luego tostarlos, al final solo se les quita las cáscaras restantes y se muelen con algunos otros elementos y se obtiene el chocolate, así lo menciona la plataforma ChocoMusea.

Este alimento dulce, considerado un excelente aporte nutricional, puede llegar a aportarte por porción algunas cuantas calorías por sus niveles de grasas y azúcares altos, así mismo, contiene minerales como el fósforo, el magnesio, hierro, calcio, y vitaminas como las de la familia B, B1, B2, B3, B6 y vitaminas A y E.

El chocolate también considerado un activador o estimulante por su contenido en cafeína, teobromina y por sus niveles de azúcares. Incluso, el National Institutes of Health, afirma que la combinación de la teobromina, sustancia muy parecida a la cafeína, junto con los aportes de cafeína del chocolate crea una pequeña liberación de energía y placer, además de tener varios beneficios para la salud, reseñó Enséñame Ciencia.

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